Электро-энцефалографические исcледования
Метод электроэнцефалографии (ЭЭГ) основан на регистрации био-электрических потенциалов мозга. Поскольку, как и все процессы в живой природе, потенциалы мозга меняются во времени, запись ЭЭГ традиционно представляется в виде кривой «потенциал – время». Выглядит это обычно как, перенесенный на экран компьютера лист, заполненный несколькими кривыми - записями процесса с разных участков коры головного мозга. Компьютерные записи затем анализируются врачом. Несмотря на научно-технический прогресс и развитие компьютерных технологий, в настоящее время, как и 20-30 лет назад, визуальный анализ остается единственным до конца достоверным.
Какова цель исследования?
Врачи неврологи и эпилептологи, направляя ребенка на исследование, ожидают услышать от врачей функциональной диагностики, специализирующихся на интерпретации ЭЭГ, ответ на 3 основных вопроса:
- Насколько регистрируемая биоэлектрическая активность мозга ребенка соответствует возрастной норме?
- Зарегистрированы ли патологические (эпилептиформные) комплексы волн и др. характерные графические элементы?
- Зафиксированы ли клинические проявления эпилептических приступов по ходу исследования?
Т.е. врачи функциональной диагностики не ставят диагноз (это прерогатива лечащего врача, обладающего всей полнотой информации о пациенте), однако именно обнаруженная при ЭЭГ патология служит отправной точкой для диагноза. Цель исследования ЭЭГ – поиск патологических симптомов. Основная область применения метода - дифференциальная диагностика эпилепсии.
Среди методов регистрации ЭЭГ наиболее распространены:
- Обычная «рутинная» ЭЭГ;
- Видео ЭЭГ мониторинг.
В ДРЦ «Импульс» проводится только «рутинная» ЭЭГ.
Обычный (рутинный) метод записи ЭЭГ предполагает не более 15 минут записи, и используется для массовых исследований. При обнаружении на такой записи подозрительных графических элементов и волн, требуется проведение более длительного и достоверного метода «видео ЭЭГ мониторинг». На это обследование, обычно, направляют либо врачи центра «Импульс», либо лечащие врачи из других клиник.
Видео ЭЭГ мониторинг (ВЭМ) предполагает длительную (от 2 до 8 часов) непрерывную запись ЭЭГ. Активность мозга регистрируется в разных функциональных состояниях – как во время бодрствования, так и во сне. Причем, в большинстве случаев именно запись сна обладает наибольшей информативностью. Параллельно с записью потока ЭЭГ ведется запись видео - сигнала, что позволяет выявить клинические проявления приступов, а также двигательные артефакты во время обследования.
В настоящий момент именно видео ЭЭГ мониторинг является самым точным и информативным из всех методов регистрации ЭЭГ.